Rhabdomyolysis เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของกล้ามเนื้อ และเกี่ยวข้องกับผลกระทบของการสลายตัวของกล้ามเนื้อ มีหลายสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อสลาย จากผลข้างเคียงของยาสำหรับโรคเรื้อรังบางชนิด ไปจนถึงการบาดเจ็บที่ร่างกาย จากอุบัติเหตุหรือการฝึกที่เข้มข้นเกินไปrhabdomyolysisเกี่ยวข้องกับอะไรอันตรายแค่ไหน และเหนือสิ่งอื่นใดจะจดจำได้อย่างไร

ในขณะที่ไม่มีคำจำกัดความอย่างเป็นทางการของrhabdomyolysisอย่างแม่นยำ แต่ก็เกี่ยวข้องกับอาการของความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่างหรือการสลาย อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้เซลล์กล้ามเนื้อสลายตัว ที่เรียกว่า ไมโอไซต์ เป็นผลให้สารจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดที่สามารถรบกวนสภาวะสมดุลทั่วไป เช่น ความสมดุลของร่างกาย และทำลายอวัยวะอื่นๆ

สาเหตุของrhabdomyolysisอาจแตกต่างกันมาก และผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายและไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการหลักของrhabdomyolysisคืออาการปวด บวม และกล้ามเนื้ออ่อนแรงRhabdomyolysisยังสามารถแสดงออกเป็นอาการสั่นของกล้ามเนื้อ ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวหรือปวดกล้ามเนื้อ นอกจากนี้rhabdomyolysisยังมีกระบวนการเฉพาะหลายอย่างในร่างกายที่สามารถรับรู้ได้

ความเสียหายของกล้ามเนื้อ และการสลายและเพิ่มระดับไคเนสของครีเอทีน การสลายตัวของกล้ามเนื้อทำให้เกิดลักษณะเฉพาะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับของ creatine kinase มากกว่า 50,000IU/l สารนี้เป็นเอนไซม์ที่ให้พลังงานแก่คุณ ดังนั้นจึงมีอยู่ในเนื้อเยื่อที่มีความเข้มข้นสูงสุดซึ่งมีความต้องการพลังงานสูง กล่าวคือกล้ามเนื้อโครงร่างสมองและหัวใจ Creatine kinase ตั้งอยู่ภายในเซลล์และมีความเข้มข้นสูงสุดที่นั่น

อย่างไรก็ตาม ในกระแสเลือดนั้นเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้น ระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือดอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย ตลอดจนความเสียหายและการสลายของเซลล์กล้ามเนื้อ เพราะมันมาจากเซลล์ที่ถูกทำลายเข้าสู่กระแสเลือด ระดับสูงของเอนไซม์นี้ในเลือดสามารถมีผลกระทบร้ายแรงมาก และไม่สามารถย้อนกลับในการทำงานของไต อาการของการสลายตัวของกล้ามเนื้อก็คือ myoglobinuria คำนี้ครอบคลุมลักษณะที่ปรากฏของอนุภาค

myoglobin ในปัสสาวะ Myoglobin เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยาในกล้ามเนื้อลาย เมื่อกล้ามเนื้อแตกตัว โปรตีนนี้จะถูกปล่อยออกมาและขับออกจากร่างกาย โดยปกติจะไม่ปรากฏในปัสสาวะ และหากมีสิ่งใดก็ไม่ปรากฏในปริมาณที่ติดตาม คุณสามารถเห็นกระบวนการนี้ได้อย่างง่ายดาย สีของปัสสาวะของคุณจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณรับรู้อาการเบื้องต้นได้

ในกรณีของrhabdomyolysisที่เกิดจากการออกกำลังกาย อาจมีไข้และคลื่นไส้ อีกอาการหนึ่งคือ ปริมาณปัสสาวะลดลง อาจถึงกับหยุดได้อย่างสมบูรณ์ อาการเพิ่มเติมคือการรบกวนระดับโซเดียม โพแทสเซียม และแคลเซียมในเลือดและกรดในการเผาผลาญ อาจเกิดขึ้นได้จากสภาวะต่างๆที่กล้ามเนื้อถูกบังคับให้กระฉับกระเฉง ดังนั้น จึงไม่ใช่แค่ผลของการฝึกสังหารเท่านั้น

เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น การสั่นของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ อาการชัก และบาดทะยัก การสลายตัวของกล้ามเนื้อสามารถมีได้หลายสาเหตุ บางชนิดมีต้นกำเนิดจากภายนอก บางชนิดเกิดจากกระบวนการที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสลายตัวของโครงกระดูก และอื่นๆ กล้ามเนื้อของคุณอาจพังได้เมื่อคุณทานยาบางชนิดRhabdomyolysisอาจเป็นผลข้างเคียงของการรับประทาน statin เป็นต้น

นี่เป็นข้อมูลที่สำคัญมาก เนื่องจากยากลุ่ม statin มักใช้ทั้งในหลอดเลือดและภาวะไขมันในเลือดสูง ระดับคอเลสเตอรอลสูง ประชากรส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยประเภทนี้ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ยากลุ่มอื่นๆที่สามารถนำไปสู่การสลายของกล้ามเนื้อ เนื่องจากผลข้างเคียง ได้แก่ fibrates ยังใช้ในความผิดปกติของไขมัน ไซโคลสปอรีนา สารประกอบลิเธียม quetiapine ใช้ในโรคคลั่งไคล้ซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท

Rhabdomyolysisอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้โคเคน แอมเฟตามีนและเฮโรอีน การสลายตัวของกล้ามเนื้อยังเป็นผลมาจากสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย มันเกิดขึ้นในกรณีที่เป็นพิษด้วยโลหะหนัก หรือเป็นผลมาจากการเข้าไปในร่างกายของพิษงูบางชนิด สาเหตุของการสลายตัวของกล้ามเนื้อ อาจเกิดจากการเผาผลาญ และเป็นผลมาจากการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หรือเป็นผลมาจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์

การสลายตัวของกล้ามเนื้ออาจเกิดจากการรบกวนการเผาผลาญของกรดไขมัน หรือการสลายตัวของไกลโคเจนหรือการทำงานผิดปกติของไมโตคอนเดรียที่พบในเซลล์ ข้อบกพร่องของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส A หรือคาร์นิทีน ปาล์มทิล ทรานสเทส โรคต่างๆที่นำไปสู่การเผาผลาญrhabdomyolysisได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุยังน้อยและอาจเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจสำหรับผู้ป่วยเอง ทั้งนี้เนื่องจากอาการมักจะไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจง

หรือเพียงแค่ไม่รบกวน โดยปกติ ตัวหารร่วมของโรคที่เกี่ยวข้องกับrhabdomyolysisจำนวนมากคือสิ่งที่เรียกว่า ความอดทนต่ำในการออกกำลังกายหรือความเหนื่อยล้า และความอ่อนแออย่างรวดเร็วหลังการออกกำลังกาย นี่เป็นหลักฐานที่มักปรากฏตั้งแต่วัยเด็กRhabdomyolysisจากความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย สิ่งหนึ่งที่สามารถทำให้เกิด rhabdomyolysis คือความร้อนสูงเกินไป อาจเกิดขึ้นได้

ตัวอย่างเช่น ในคนที่ต้องการเหงื่อออกมากและตั้งใจออกกำลังกายอย่างหนักในเสื้อผ้าที่หนาซึ่งเก็บความร้อนไว้ ความร้อนสูงเกินไปสามารถมาพร้อมกับจังหวะความร้อนได้ อาการข้างเคียง เช่น เป็นลม ปวดกล้ามเนื้อ หรือมีไข้ จะเป็นลักษณะของความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย ผลที่ตามมาของการสลายตัวของกล้ามเนื้อเกิดจากทั้งความเสียหายเอง และการปล่อยเนื้อหาของเซลล์กล้ามเนื้อที่สลายตัวเข้าสู่กระแสเลือด

ผลกระทบที่สำคัญประการหนึ่งของrhabdomyolysisคือความเสียหาย ของไตเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของครีเอทีนไคเนสสูงอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกระบวนการสลายrhabdomyolysisได้แก่ ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด หรือระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงจนเป็นอันตราย ในสภาวะเฉียบพลัน อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของหลายอวัยวะ

ความเสี่ยงของการสลายตัวของกล้ามเนื้อส่วนเกิน หลังการออกกำลังกายมีน้อยในผู้ที่มีภาวะrhabdomyolysisเพียงครั้งเดียวและไม่มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่จะพัฒนา โดยปกติหลังจากช่วงพักฟื้น แนะนำให้ค่อยๆกลับสู่กิจกรรมปกติและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป ร่างกายร้อนจัด และการออกกำลังกายที่มีความถี่สูงในช่วงเริ่มต้น

บทความที่น่าสนใจ : กระดูก อธิบายกระดูกของมือที่เชื่อมต่อกันและข้อต่อกระดูกของรยางค์ล่าง