ไวรัสตับอักเสบ อาการแรกของโรคมักปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อหลายปีหรือหลายสิบปี โดยมักจะอยู่ในระยะของตับแข็งในตับหรือมะเร็งตับ เป็นเวลานานข้อร้องเรียนหลัก และเพียงอย่างเดียวอาจเป็นความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าทั่วไป อาการของโรคแอสเทนิก สัญญาณอื่นๆ ของโรค ได้แก่ ปวดข้อ ขาดความอยากอาหาร และปวดอย่างต่อเนื่องในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา การปรากฏตัวของโรคดีซ่าน น้ำในช่องท้อง

รวมถึงรอยฟกช้ำด้วยการบาดเจ็บเล็กน้อย เลือดออกเป็นเวลานานกับแผลที่ผิวหนังเล็กน้อยมักจะบ่งบอกถึงการละเมิดการทำงานของตับ อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของระยะสุดท้ายของโรคตับแข็งในตับ ในไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง พบรอยโรคภายนอกตับต่างๆ ใน 15 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ในบางกรณีอาการแสดงนอกตับอาจแซงหน้าสัญญาณความเสียหายของตับเป็นเวลานาน และทำให้วินิจฉัยโรคได้ยาก ในโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

อาจเกิดภาวะโรคอักเสบเฉียบพลัน ที่เกี่ยวข้องกับทุกชั้นของผนังหลอดเลือดแดง และโรคไตอักเสบเฉียบพลันเรื้อรัง และในโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ปวดข้อ ข้ออักเสบ จ้ำของหลอดเลือดและไตอักเสบจากเชื้อ เนื่องจากความผิดปกติของโปรตีนในเลือดผสมแอนติบอดีที่ผิดปกติ CEC ซึ่งในหลอดทดลองตกตะกอนที่อุณหภูมิต่ำ อาการทางคลินิกของความผิดปกติของโปรตีนในเลือด ความอ่อนแอทั่วไปที่ลุกลาม จ้ำของผิวหนังและอาการปวดข้อเกิดจากหลอดเลือดอักเสบ

ปัจจุบันการติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ ซี ถือเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรค ในโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ผู้ป่วยจะพบครีโอโกลบูลิน 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์และ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์มีอาการแสดงทางคลินิกของไครโอโกลบูลินเมีย ที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคไตอักเสบ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการกล่าวถึงบทบาทของไวรัสตับอักเสบซี ในการพัฒนาเนื้องอกโดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ ความผิดปกติของโปรตีนในเลือด เป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ในไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ยังมีการพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสแห้ง โรคเรเนาด์ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ชนิดของเรื้อรังการอักเสบของกล้ามเนื้อ โรคผิวหนังอักเสบ ปัสสาวะเป็นสีแดงหรือน้ำตาล และการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดีนอกตับ อื่นๆ ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือการศึกษา การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการหลักในไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกลุ่มอาการไซโตไลติก

ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้น ของกิจกรรมของเอนไซม์ตับ โดยหลักคือ ACT และ ALT และความเข้มข้นของบิลิรูบินในซีรัมในเลือด ซึ่งถูกปล่อยออกมาในช่วงเนื้อร้ายของตับ ในผู้ป่วย 25 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ระดับ ALT และ AST อาจเป็นเรื่องปกติ โรคตับอักเสบดีเรื้อรังใน 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี มีลักษณะดยการเจาะเลือดเพื่อตรวจการทำงานของตับมักในเลือดสูงกว่าปกติ 5 ถึง 10 เท่า ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงถาวร

เนื่องจากเศษตรงตามกฎแล้วรวมกับสัญญาณ ของการละเมิดการทำงานสังเคราะห์ของตับ ภาวะที่ร่างกายมีระดับอัลบูมินในเลือดต่ำกว่าปกติ การลดลงของกิจกรรมโคลีนเอสเทอเรสในซีรัม การเพิ่มขึ้นของเวลาโปรทรอมบิน และเกิดขึ้นเฉพาะในระยะของตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย ในไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง เนื้อหาของ β-โกลบูลินในซีรัมในเลือดจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนไฟโตโปรตีนในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ มากกว่า 100 ไมโครกรัมต่อลิตร

ในอัตรา 0 ถึง 10 ไมโครกรัมต่อลิตร อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของมะเร็งตับ สัญญาณในห้องปฏิบัติการของความผิดปกติของโปรตีนในเลือด ได้แก่ รูมาตอยด์ แฟคเตอร์สูง ค่าคอมพลีเมนต์ที่ลดลง โดยเฉพาะความเข้มข้นของส่วนประกอบ C4 และการตรวจพบไครโอโกลบูลินในเลือด การกำหนดสาเหตุของไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับการตรวจหาไวรัส Ag และแอนติบอดีในเลือดโดย ELISA และการตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัส DNA ในไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

รวมถึง RNA ในไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง และ โรคตับอักเสบเรื้อรัง D ในเลือดโดยใช้ PCR ซีรัมมาร์กเกอร์สำหรับโรคตับอักเสบบีเรื้อรังแสดงไว้ด้านล่าง HBs Ag เป็นเครื่องหมายคัดกรองหลักของไวรัสตับอักเสบบี การคงอยู่ในเลือดนานกว่า 6 เดือนบ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง HBe Ag เป็นเครื่องหมายการจำลองแบบของไวรัส ที่มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีผลบวกต่อ DNA เกือบทั้งหมด ยกเว้นผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสายพันธุ์ ที่มีการกลายพันธุ์ในบริเวณโปรโมเตอร์ก่อน C/C

ตรวจพบว่ามีการติดเชื้อ แอนติบอดีต้าน HB ที่มี Ag ของคลาส IgG พบได้ในบุคคลที่เคยสัมผัสกับไวรัส ซึ่งสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต บ่งชี้ว่าเคยป่วยหรือติดเชื้อเรื้อรัง ดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบบีเป็นตัวบ่งชี้หลัก ของการจำลองแบบของไวรัส ปัจจุบันไวรัสตับอักเสบมี 8 สายพันธุ์หลัก A,B,C,D,E,F,G,H ซึ่งมีการกระจายทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน และสามารถกำหนดหลักสูตรและการพยากรณ์โรคได้ ความก้าวหน้าล่าสุดในอณูชีววิทยาได้เผยให้เห็นถึงความอ่อนแอ

ซึ่งสำคัญของจีโนมไวรัสตับอักเสบบีต่อการกลายพันธุ์ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอัตราการทำซ้ำของไวรัสสูง การกลายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดในจีโนมไวรัส ตับอักเสบ บีนำไปสู่การสังเคราะห์ HBe Ag ที่บกพร่องและการพัฒนารูปแบบ HB e Ag-เชิงลบของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ในโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ความสำคัญหลักคือการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดกับโปรตีนต่างๆ ของไวรัสและอาร์เอ็นเอของมัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบซีมี 6 จีโนไทป์หลัก

รวมถึงอีกหลายชนิดย่อย ส่วนใหญ่มักพบในยุโรปและสหรัฐอเมริกา โดยพบจีโนไทป์ที่ 1 2 และ 3 การกำหนดจีโนไทป์จะต้องดำเนินการ เพื่อแก้ไขปัญหาของระยะเวลา และประสิทธิผลของการรักษาที่เป็นไปได้ ในโรคตับอักเสบดีเรื้อรัง แอนติบอดีต่อไวรัส Ag คลาส IgM และอาร์เอ็นเอไวรัสตับอักเสบดีจะตรวจพบในเลือด การศึกษาทางสัณฐานวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อตับ มีบทบาทสำคัญในการกำหนดระดับของกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อ

ความรุนแรงของการเกิดพังผืดในตับ นอกจากนี้ ในบางกรณีพบสัญญาณเนื้อเยื่อโดยตรงของตับอักเสบบีเรื้อรัง ตับน้ำเลี้ยงที่ขุ่นที่มี HB sAg และตับอักเสบซีเรื้อรังโดยอ้อม การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวในทางเดินพอร์ทัล ตามประเภทของรูขุมขนน้ำเหลือง ในปัจจุบันในการประเมินความรุนแรง ของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาใช้วิธีกึ่งเชิงปริมาณ

เพื่อกำหนดกิจกรรมของกระบวนการ ดัชนีกิจกรรมทางเนื้อเยื่อ และระยะของกระบวนการดัชนีการเกิดพังผืด วิธีการนี้เสนอครั้งแรกโดยนอเดลล์ในปี 1981 ปัจจุบันมีวิธีการที่คล้ายกันจำนวนหนึ่งที่ได้รับการดัดแปลง สำหรับไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตราส่วน METAVIR

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > เซลล์ ตัวแปรความหลากหลายของโมเลกุลขนาดใหญ่