หลอดเลือด ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยไม่มีข้อร้องเรียนในผู้ป่วย ASD มาเป็นเวลานาน เปิดเผยโรคของระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้ง หลอดลมอักเสบปอดบวม อาจถูกรบกวนด้วยอาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้น ในช่วงแรกระหว่างออกกำลังกาย และจากนั้นพักผ่อนเมื่อยล้าหลังจากอายุ 30 โรคดำเนินไป ใจสั่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องบน สัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอด และภาวะหัวใจล้มเหลวของประเภทกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาพัฒนา

การตรวจสอบช่วยให้คุณกำหนดความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ การปรากฏตัวของอาการเขียวและการเปลี่ยนแปลงในส่วนปลายของนิ้วและเล็บ บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการไหลเวียนของเลือดจากขวาไปซ้าย การเต้นของหลอดเลือดแดงในปอดถูกกำหนด เมื่อมีความดันโลหิตสูงในปอด ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้ายของกระดูกหน้าอก ฟังเสียงหัวใจด้วยข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ การตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงของการตรวจคนไข้

ดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัย ASD เมื่อสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอดปรากฏขึ้น เสียงหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงเสียง II ถูกแยกออกเนื่องจากความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญขององค์ประกอบปอดของเสียง II อันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดจำนวนมากผ่านหัวใจด้านขวา ความยาวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา การแยกส่วนนี้ได้รับการแก้ไขแล้ว กล่าวคือไม่ขึ้นกับระยะการหายใจ ฟังเสียงพึมพำของซิสโตลิกเหนือหลอดเลือดแดงปอด

อันเป็นผลมาจากการขับเลือดที่เพิ่มขึ้นจากช่องท้องด้านขวา ด้วย ASD หลักที่ปลายหัวใจจะได้ยินเสียงบ่นซิสโตลิกของความไม่เพียงพอสัมพัทธ์ของลิ้นหัวใจไมตรัลและไตรคัสปิด อาจได้ยินเสียงไดแอสโตลิกความถี่ต่ำเหนือลิ้นหัวใจไตรคัสปิด เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นผ่านลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ด้วยการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดในปอด และการไหลเวียนของเลือดลดลงจากซ้ายไปขวา รูปภาพของการตรวจคนไข้จะเปลี่ยนไป

เสียงของซิสโตลิกเหนือ”หลอดเลือด”แดงในปอด และองค์ประกอบในปอดของโทนเสียง II เพิ่มขึ้น ส่วนประกอบทั้งสองของโทนเสียง II สามารถรวมกันได้ นอกจากนี้ยังมีเสียงไดแอสโตลิกของวาล์วปอดไม่เพียงพอ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใน ASD ทุติยภูมิ rSR เชิงซ้อนจะถูกบันทึกไว้ ในตะกั่วหน้าอกด้านขวาเป็นอาการของการกระตุ้นล่าช้าของส่วนฐานหลังของกะบังระหว่างหัวใจห้องล่าง รวมถึงการขยายตัวของช่องทางไหลออกของหัวใจห้องล่างขวา

การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปด้านขวา มีการเจริญเติบโตมากเกินไปและการขยายตัวของช่องท้องด้านขวา ด้วยข้อบกพร่องในไซนัสหลอดเลือดดำการอุดตันของ AV ในระดับแรกจะสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่า ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ในรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจห้องบนเป็นลักษณะเฉพาะ การตรวจเอ็กซ์เรย์ การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการขยายตัวของเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา

การขยายตัวของหลอดเลือดแดงในปอด และกิ่ง 2 กิ่งซึ่งเป็นอาการของการเต้นของรากของปอด การเต้นของปอดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือด ในปอดเพิ่มขึ้นเพื่อแบ่งเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ช่วยตรวจหาหัวใจห้องล่างขวา การขยายตัวของหัวใจห้องบนขวา และการเคลื่อนไหวของผนังกั้นห้องล่างที่ขัดแย้งกัน ด้วยขนาดข้อบกพร่องที่เพียงพอ จึงสามารถตรวจพบได้ในโหมด 2 มิติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งถุงเยื่อหุ้มหัวใจอย่างชัดเจน

เมื่อตำแหน่งของผนังกั้นห้องบนตั้งฉากกับลำแสงอัลตราซาวด์ การปรากฏตัวของข้อบกพร่องได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวด์ดอปเปลอร์ ซึ่งทำให้สามารถระบุการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วน จากห้องโถงด้านซ้ายไปทางขวาหรือในทางกลับกันผ่านเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอด การสวนหัวใจ การสวนหัวใจจะดำเนินการเพื่อกำหนดความรุนแรงของความดันโลหิตสูงในปอด การรักษาในกรณีที่ไม่มีความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง

การผ่าตัดจะดำเนินการ การทำศัลยกรรมพลาสติก ASD ในกรณีที่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว การบำบัดด้วยการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE เป็นสิ่งที่จำเป็น ผู้ป่วยที่มี ASD ปฐมภูมิ ความบกพร่องของไซนัส หลอดเลือดดำซึ่งได้รับการแนะนำให้ป้องกัน สำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ พยากรณ์ด้วยการผ่าตัดรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในทางที่ดี ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่าตัดการตายก่อนอายุ 20 เป็นเรื่องที่หายาก

แต่เมื่อผ่านไป 40 ปีอัตราการเสียชีวิตจะสูงถึง 6 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ภาวะแทรกซ้อนหลักของ ASD ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องบน หัวใจล้มเหลวและเส้นเลือดอุดตันที่ไม่ค่อยขัดแย้งกัน เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อใน ASD ทุติยภูมินั้นหายากมาก ในกรณีของ ASD ขนาดเล็ก ผู้ป่วยจะมีอายุยืนยาวเปิดท่อหลอดเลือดแดง ข้อบกพร่องที่เกิดจากการไม่ปิดของหลอดเลือด ระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ภายใน 8 สัปดาห์หลังคลอด

ท่อทำหน้าที่ในช่วงก่อนคลอด แต่ความล้มเหลวในการปิดทำให้เกิดการรบกวนทางโลหิตวิทยา ความเสี่ยงพบหลอดเลือดแดงดักตัสในประชากรทั่วไปด้วยความถี่ 0.3 เปอร์เซ็นต์ คิดเป็น 10 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของข้อบกพร่องหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมด โลหิตวิทยาส่วนใหญ่แล้วท่อหลอดเลือดแดงจะเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงปอด กับหลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อยซึ่งอยู่ต่ำกว่าจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงซับคลาเวียนซ้าย ซึ่งมักจะเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงในปอด

รวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไหลลงมาเหนือจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดง ซับคลาเวียนซ้ายหลังจากเกิด 2 ถึง 3 วันไม่ค่อยบ่อยนัก หลังคลอดท่อจะปิดลง ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ที่มีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ หัดเยอรมันของทารกในครรภ์ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ท่อจะยังคงเปิดอยู่มีเลือดออกของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ ลงสู่ลำต้นของหลอดเลือดแดงในปอด อาการเพิ่มเติมของข้อบกพร่องขึ้นอยู่กับขนาด และความยาวของหลอดเลือดแดง

ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดในท่อเอง ด้วยขนาดท่อที่เล็กและความต้านทานการแบ่งตัวสูง ปริมาตรของเลือดที่ไหลออกมานั้นเล็กน้อยมาก การไหลเวียนของเลือดส่วนเกินไปยังหลอดเลือดแดง เอเทรียมด้านซ้ายและช่องท้องด้านซ้ายก็มีขนาดเล็กเช่นกัน ทิศทางของการปล่อยเลือดระหว่างซิสโตเลและไดแอสโทเลยังคงที่ จากด้านซ้ายไปทางขวา ไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ด้วยท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่

ปริมาณเลือดที่มากเกินไปจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด ทำให้ความดันเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงในปอด และทำให้หัวใจห้องบนซ้ายและช่องซ้ายมีปริมาตรมากเกินไป ผลที่ตามมาคือการขยายตัว กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในหลอดเลือดในปอด และภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้น ต่อจากนั้นความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดจะเท่ากัน และจากนั้นในหลอดเลือดแดงในปอดจะสูงกว่าในหลอดเลือดแดง

 

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > เกล็ดเลือดต่ำ มีสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะนี้อย่างไร