ต่อมหมวกไต คำว่าต่อมหมวกไตเจริญเกินที่มีมาแต่กำเนิด รวมถึงอาการที่เกิดจากข้อบกพร่องของเอนไซม์ที่มีมาแต่กำเนิด ในทางของการสังเคราะห์คอร์ติซอล โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ในลักษณะเด่น ออโตโซมอลข้อบกพร่องของเอนไซม์นำไปสู่ระดับที่แตกต่างกันของคอร์ติซอล และในบางกรณีอัลโดสเตอโรน ซึ่งในที่สุดก็จะมาพร้อมกับ ACTH เรื้อรังมากเกินไปโดยต่อมใต้สมอง ACTH ทำให้เกิดการเจริญเกินของต่อมหมวกไต และเพิ่มปริมาณของสเตียรอยด์

ส่วนใหญ่เป็นแอนโดรเจนต่อมหมวกไต การสังเคราะห์ที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วม ของเอนไซม์ที่มีข้อบกพร่อง ภาวะต่อมหมวกไตเกินจะนำไปสู่ระดับความรุนแรง ที่แตกต่างกันของอาการแสดงทางคลินิก ตั้งแต่กลุ่มอาการไวรัสรุนแรง รวมถึงอวัยวะเพศภายนอกของไบเซ็กชวลในเด็กผู้หญิง ไปจนถึงอาการขนดกเล็กน้อยในสตรีวัยผู้ใหญ่ ภาพทางคลินิกของต่อมหมวกไต การเจริญเกินที่มีมาแต่กำเนิดยังขึ้นอยู่กับเอนไซม์ ในเส้นทางการสังเคราะห์คอร์ติซอลที่มีข้อบกพร่อง

รวมถึงความบกพร่องที่เด่นชัดนี้ บ่อยกว่าสาเหตุอื่นมากใน 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี สาเหตุของการเกิดต่อมหมวกไตมากเกินไปคือการขาด P-450C21 การขาดสารไฮดรอกซีเลส แบบคลาสสิกมี 2 รูปแบบ ได้แก่ กลุ่มอาการเสียเกลือและรูปแบบไวรัสธรรมดา ซึ่งมักตรวจพบในทารกแรกเกิด ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ การขาดสารไฮดรอกซีเลสที่ไม่ใช่แบบคลาสสิกเป็นเรื่องปกติมากขึ้น การเริ่มมีอาการที่เรียกว่าช่วงปลาย ซึ่งเป็นอาการหลักซึ่งเป็นอาการขนดก

โรคนี้ไม่รวมอยู่ในผู้หญิงที่มีขนดก และภาวะน้ำตาลในเลือดสูงรวมถึงภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง ในผู้หญิงที่ขาดไฮดรอกซีเลส เช่นเดียวกับผู้ที่มีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและ ไม่มีไข่ตกในรอบเดือนเรื้อรัง กลุ่มอาการรังไข่แบบหลายถุง พวกเขาพบระดับฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้น แอนโดรสตีนไดโอน ดีไฮโดรเอพิแอนโดรสเตอโรนสัญญาณเฉพาะสำหรับต่อมหมวกไต การเจริญเกินที่มีมาแต่กำเนิดที่เกิดจากการขาดไฮดรอกซีเลส

คือการเพิ่มขึ้นของระดับฐานของ 17-OH-โปรเจสเตอโรนและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการให้ซินแน็คเทน การทดสอบทางพันธุกรรมยังใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ต่อมหมวกไตการเจริญเกินแต่กำเนิดที่เกิดจากการขาด 11-p-ไฮดรอกซีเลสจะแสดงโดยกลุ่มอาการ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด และบางครั้งภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การรักษา การเจริญเกินต่อมหมวกไตแต่กำเนิด ประกอบด้วยการแต่งตั้งกลูโคคอร์ติคอยด์ปริมาณ และเส้นทางของการบริหาร

ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยชนิดของ ต่อมหมวกไต การเจริญเกิน แต่กำเนิดและวัตถุประสงค์ของการรักษา ผู้หญิงที่ขาด 21-ไฮดรอกซีเลสจะได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อกระตุ้นการตั้งครรภ์ ในกรณีของการตั้งครรภ์ พวกเขาจะใช้ยาเหล่านี้ต่อไปเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์หญิง ในบางรูปแบบของต่อมหมวกไต การเจริญเกินที่มีมาแต่กำเนิดการบำบัดทดแทนสเตียรอยด์ทางเพศ และการแก้ไขอวัยวะสืบพันธุ์จะถูกระบุ

ตรวจพบเนื้องอกในต่อมหมวกไตโดยบังเอิญ การก่อตัวที่ตรวจพบโดยบังเอิญในต่อมหมวกไต มักเรียกว่ามวลที่มากกว่า 1 เซนติเมตร ซึ่งตรวจพบระหว่างการถ่ายภาพช่องท้องในกรณี ที่ไม่มีอาการทางคลินิก และทางชีวเคมีของพยาธิสภาพของต่อมหมวกไต อัตราการตรวจพบตามที่ผู้เขียนแต่ละคนระบุนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.1 ถึง 32 เปอร์เซ็นต์ และขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่ใช้ การมีอยู่ของโรคร่วม อายุของประชากรที่ทำการศึกษา และสุดท้ายคือความรุนแรงของการค้นหา

การตรวจชิ้นเนื้อพบว่ามากกว่าครึ่ง 52 เปอร์เซ็นต์ของการก่อตัวที่ตรวจพบโดยบังเอิญกลายเป็นอะดีโนมา 10 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งระยะแรกหรือทุติยภูมิ ระยะแพร่กระจายอื่นๆ ซีสต์ ไลโปมา นิวโรไฟโบรมา แกรนูโลมา กระบวนการอักเสบ พบได้น้อยให้ความสนใจกับข้อเท็จจริง การวินิจฉัย เมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอุบัติเหตุของต่อมหมวกไตควรตอบคำถาม 2 ข้อ การก่อตัวนี้มีผลกับฮอร์โมนหรือไม่ การก่อตัวนี้เป็นมะเร็งหรือไม่

เพื่อแยกกลุ่มอาการคุชชิงแบบไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบด้วยเดกซาเมทาโซน 1 มิลลิกรัม PA ไม่ได้รับการยกเว้นแม้ว่าจะมีภาวะปกติ โดยการประเมินอัตราส่วนของความเข้มข้นของอัลโดสเตอโรน และการทำงานของเรนินในเลือด ในที่สุดฟีโอโครโมไซโตมา โดยการพิจารณาการขับถ่ายของสารคาเทโคลามีนทุกวัน จะถูกตัดออกแม้ว่าความดันโลหิตปกติ การประเมินโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาโดยใช้ CT เช่นเดียวกับอัตราการเติบโตของการก่อตัว

ซึ่งทำให้สามารถสงสัยว่ามีลักษณะเป็นมะเร็งได้ การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานแบบละเอียด จะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจาย และในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแปลตำแหน่งของเนื้องอกหลัก ในการรักษา รอยโรคขนาดใหญ่มากกว่า 4 ถึง 6 เซนติเมตร จะถูกลบออกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง การก่อตัวของต่อมหมวกไตที่น่าสงสัยสำหรับมะเร็ง ตามข้อมูล CT และการทำงานมากเกินไป ตามการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนจะถูกลบออกด้วย

ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมดผู้ป่วยจะถูกสังเกต การสแกน CT ซ้ำ และประเมินสถานะของฮอร์โมน การเพิ่มขนาดของการก่อตัว การปรากฏตัวของสัญญาณของไฮเปอร์ฟังก์ชันทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับต่อมหมวกไต ฟีโอโครโมไซโตมาเป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งได้มาจากเซลล์โครมาฟินที่ผลิตคาเทโคลามีน การแปลตามปกติของฟีโอโครโมไซโตมา

ต่อมหมวกไตอย่างไรก็ตามเนื้องอก สามารถเกิดจากปมประสาทซิมพะเธททิค ฟีโอโครโมไซโตมาต่อมหมวกไตหลั่งอะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟรินหรือทั้งสองอย่างในขณะที่นอกไตฟีโอโครโมไซโตมา หลั่งเพียงนอร์เอพิเนฟรินเท่านั้น เพื่ออธิบายคุณสมบัติบางอย่างของฟีโอโครโมไซโตมา

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > Resveratrol (เรสเวอราทรอล) สารต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลัง