โรงเรียนบ้านควนลำภู

หมู่ที่ 7 บ้านควนลำภู ตำบล.ปริก อำเภอ.ทุ่งใหญ่ จังหวัด.นครศรีธรรมราช 80240

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

0988624377

ครรภ์เป็นพิษ อธิบายปัจจัยและกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษ

ครรภ์เป็นพิษ อายุมากกว่า 30 ปี พรีมิพารัส การตั้งครรภ์หลายครั้ง ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพร่างกาย กรรมพันธุ์จูงใจ การนอกสมรส การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ พัฒนาการของการตั้งครรภ์กับภูมิหลัง ของความเครียดทางจิตใจ สถานการณ์ที่ตึงเครียด นักศึกษาและสตรีที่มีการศึกษาสูง เป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานว่า ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้ เมื่อมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้ร่วมกัน การสร้างความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงถาวร

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ การขับโปรตีนอย่างน้อย 0.3 กรัมในปัสสาวะตลอด 24 ขั่วโมง การลดลงของ BCC ส่วนใหญ่เกิดจากปริมาณเลือดหมุนเวียนในระดับที่น้อยกว่า เนื่องจากปริมาตรทรงกลมส่งผลให้ฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน และความหนืดของเลือด การหดตัวของหลอดเลือดทั่วๆไป โดยการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย การลดลงของปริมาตรต่อนาที ความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง

ภาวะขาดออกซิเจน ของทารกในครรภ์เรื้อรัง การทำงานของไตบกพร่อง โดยมีการไหลเวียนของเลือดในไตลดลงส่งผลให้ความเข้มข้น ลดลงและความสามารถในการกรองของไตลดลงในขับปัสสาวะ ทุกวันเพิ่มความเข้มข้นของครีเอตินินในเลือดยูเรียและกรดยูริค การทำงานของตับบกพร่อง นำไปสู่ความผิดปกติของโปรตีน ไขมัน เม็ดสีและการเผาผลาญอื่นๆ ลักษณะอาการภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ภาวะขาดโปรตีนในเลือด ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ

ผลที่ตามมาคือแรงดันออสโมติกคอลลอยด์ลดลง ภาวะครรภ์เป็นพิษมีลักษณะเฉพาะ โดยการลดลงของความเข้มข้นของไลโปโปรตีนในเลือดสูง และการเพิ่มขึ้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินทั้งหมด เพิ่มระดับของ LDH ALT AST การเปลี่ยนแปลงในระบบห้ามเลือด เพิ่มการรวมตัวของเกล็ดเลือดด้วย ADP คอลลาเจนและริสโตมัยซิน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและการตรวจหาภาวะขาด แอนตี้ทรอมบิน-3 ค่อนข้างน้อย

การระบุภาพทางคลินิกของความดัน ในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น โรคหลอดเลือดสมอง สมองบวมน้ำเฉียบพลัน นำไปสู่ความเสียหาย ต่อโครงสร้างสมองขาดเลือดและเลือดออก การเกิดอาการชัก อาการสำคัญของภาวะครรภ์เป็นพิษคือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์มีดังนี้ เพิ่มความดันโลหิตได้ถึง 135 ต่อ 85 มิลลิเมตรปรอท ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ 140 ต่อ 90 มิลลิเมตรปรอท

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ขึ้นไป วัดอย่างน้อยสองครั้งด้วยช่วงเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงหรือความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียวเป็น 170 มิลลิเมตรปรอท และความดันโลหิตไดแอสโตลิกสูงถึง 110 มิลลิเมตรปรอท ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง ก่อนตั้งครรภ์ความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้น 30 ไดแอสโตลิก 15 มิลลิเมตรปรอทถือว่าสูงขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดอันดับ 2 ของภาวะครรภ์เป็นพิษคือโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะถือเป็นการสูญเสียโปรตีน

ครรภ์เป็นพิษ

ในปัสสาวะ 0.3 กรัมหรือมากกว่าใน 24 ชั่วโมง มีปริมาณโปรตีน 1 กรัมต่อลิตรหรือมากกว่าในปัสสาวะ 2 ส่วนแบบสุ่มที่เก็บหลังจาก 6 ชั่วโมงขึ้นไป นักวิจัยจำนวนหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่าการปรากฏตัว ของโปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ หลังจากเกิดกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ โดยไม่มีความดันโลหิตสูงมักเป็นอาการของโรคไต โปรตีนในปัสสาวะมักเป็นอาการระยะสุดท้าย ของภาวะครรภ์เป็นพิษ

โปรตีนในปัสสาวะไม่เพียงทำหน้าที่เป็นพื้นฐานเพิ่มเติม สำหรับการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษเท่านั้น แต่ยังบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยทั้งสำหรับแม่และเด็ก มากกว่าในสถานการณ์ที่ไม่มีสัญญาณอ าการบวมน้ำทั่วไปและการเพิ่มน้ำหนักทางพยาธิวิทยา 2 กิโลกรัม ใน 1 สัปดาห์ขึ้นไปอาจเป็นอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ อาการบวมน้ำที่แยกได้นั้นพบได้บ่อยเท่ากันทั้งในสตรีมีครรภ์ และสตรีมีครรภ์ที่มีครรภ์เป็นพิษ วิธีการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม

การกำหนดพารามิเตอร์ของการไหลเวียนโลหิตส่วนกลาง การวินิจฉัยแยกโรคความดันโลหิตสูง ที่จำเป็นและภาวะ ครรภ์เป็นพิษ โปรไฟล์การไหลเวียนโลหิตในความดันโลหิตสูง มีลักษณะโดยตัวบ่งชี้ไฮเปอร์ไคเนติก เพิ่มการส่งออกของหัวใจและทำงานร่วมกับ OPSS ที่สูงขึ้นเล็กน้อย ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงมักเป็นโปรไฟล์ การไหลเวียนโลหิตแบบไฮโปไคเนติก ลดการทำงานของหัวใจและการทำงานของหัวใจที่มี OPSS สูง หากสงสัยว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษ

หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ต่อไป กำหนดความรุนแรงของโรค กำหนดแผนการตรวจและการรักษา หลังจากวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษแล้ว จำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงของโรค ความรุนแรงของการตั้งครรภ์ ความรุนแรงปานกลาง การรักษาเป็นไปได้ การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน ระดับที่ 2 ระดับรุนแรง การคลอดเป็นการรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียว อนุญาตให้ยืดอายุครรภ์เล็กน้อย

เพื่อป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจ แก้ไขความผิดปกติของภาวะขาดออกซิเจนและเมตาบอลิซึม ระดับรุนแรงจะได้รับการวินิจฉัยหากสังเกตอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 1 อย่าง เกณฑ์สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 160 ต่อ 110 มิลลิเมตรปรอท ตามผลการวัดสองครั้งโดยพัก 6 ชั่วโมง โปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 2 กรัมต่อตารางเมตรต่อวัน ภาวะอัลบูมินต่ำน้อยกว่า 18 กรัมต่อลิตร โอลิกูเรีย 30 มิลลิลิตรต่อขั่วโมง

หรืออาจจะ 400 มิลลิลิตรต่อขั่วโมงต่อ 24 ขั่วโมง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เป็นเวลา 4 สัปดาห์หรือมากกว่า ภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบรุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคตับจากไขมันเฉียบพลัน โรค HELLP ภาวะไตวายเฉียบพลัน ปอดบวมน้ำ การมีเกณฑ์เหล่านี้อาจทำให้ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง จากแม่และทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงจะลดลงจนถึงการเตรียมตัวก่อนคลอด

บทความที่น่าสนใจ : การดูแลผิว เรียนรู้คู่มือความงามสำหรับการดูแลผิวในเครื่องสำอางที่มีกรด